阳光宝宝门急诊医疗保险

阳光宝宝门急诊医疗保险产品介绍:

阳光宝宝门急诊医疗保险保险责任:

一、疾病门急诊医疗保险金

有无社保均可按照100%报销，已有社保身份参保，未经社保按60%报销。有社保，每年最高可报销2千元，每日最高报销500元，免赔额100元/天

二、疾病住院医疗保险金

有社保，经社保后按80%报销，未经社保按40%报销

无社保，1000-5000元按50%报销，5000-10000元按60%报销，10000元以上按70%报销

三、意外医疗保险金

有无社保均可按照80%报销，已有社保身份参保，未经社保按40%报销。有社保，另有2万额度，免赔额200元

四、身故伤残保险金

意外身故伤残赔付10万元，甲类以及按甲类管理的乙类法定传染病身故赔付10万元，手足口传染病身故赔付20万元，预防接种意外身故赔付20万元

五、第三者监护责任保险金

5000元，每次最高1000元，免赔额200元

阳光宝宝门急诊医疗保险亮点：

1.保障实用
涵盖疾病门诊、住院、意外和预防接种保障等，覆盖儿童日常医疗需求。

阳光宝宝门急诊医疗保险缺点：

疾病住院等待期长
一般疾病住院等待期为30天，这款需要90天，稍长一些。

阳光宝宝门急诊医疗保险适合人群：

预算充足，在配置好重疾险、百万医疗前提下，希望补充小额医疗、门诊保障；或者孩子医保不在本地。

阳光宝宝门急诊医疗保险综合评价：

阳光宝宝门急诊保险是一款0-18岁专属的小额医疗险，有低免赔额的小额住院医疗、疾病门急诊医疗和意外医疗保障等，还有预防接种、第三者监护人责任等，比较实用。
疾病住院保障稍有欠缺，比如等待期长，这款需要90天，高于同类保障。
这款以社保身份投保，但未经社保结算，疾病住院和意外医疗报销比例较低，只有40%
结合价格来看，产品竞争力一般，整体中规中矩。
为孩子配置保险，可以先考虑大病医疗，比如百万医疗。
如果大病医疗已经配置齐全，还有预算，希望补充小额医疗、门诊保障，或者孩子医保不在本地，可以考虑买这类小额医疗险。

阳光宝宝门急诊医疗保险不保什么：

1、被行政或司法机关依法采取强制措施期间或入狱服刑期间；
2、被保险人受酒精或毒品影响期间；
3、战争、军事行动、暴乱或者武装叛乱期间；
4、投保人对被保险人的故意杀害或故意伤害；
5、被保险人实施违法犯罪行为、抗拒依法被采取的行政、刑事强制措施；
6、被保险人自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外；
7、被保险人故意自伤或因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击、被谋杀；
8、被保险人酒后驾驶、无有效驾驶证驾驶或者驾驶无有效行驶证的机动交通工具；
9、被保险人未遵医嘱，擅自服用、涂用、注射药物；
10、被保险人在初次投保前所患既往症；等待期内出现的疾病、症状或体征；等待 期内接受检查但在等待期后确诊的疾病；
11、被保险人在不符合本合同约定的医院就诊发生的医疗费用；
12、被保险人患精神性疾病（依据世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计 分类》（ICD10）分类为精神和行为障碍的疾病）；
13、整形手术、美容或整容手术、变性手术及前述手术的并发症或因前述手术导致 的医疗事故；
14、被保险人患遗传性疾病，先天性畸形、变形或染色体异常（依据世界卫生组 织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD10））；
15、被保险人怀孕（含宫外孕）、流产、分娩（含剖腹产）、避孕、绝育手术、 治疗不孕不育症、人工受孕及由此导致的并发症；
16、牙科疾病及相关治疗，视力矫正手术，但因意外事故所致的不受此限；
17、被保险人因预防、康复、保健性或非疾病治疗类项目发生的医疗费用；眼镜、 义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具的费用；
18、被保险人从事职业运动或可获得报酬的运动或竞技，在训练或比赛中受伤； 被保险人从事或参加高风险运动，如：潜水、滑水、冲浪、赛艇、漂流、跳伞或其他高空 运动、蹦极、乘坐或驾驶商业民航班机以外的飞行器、攀岩、攀登海拔 3500 米以上的独立山 峰、滑雪、武术、摔跤、马术、赛马、赛车、特技表演（含训练）、替身表演（含训练）、 探险 或考察活动（洞穴、极地、沙漠、火山、冰川等）；
19、被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病（因本合同约定的职业关系、输血感染 或器官移植导致的感染艾滋病病毒或患艾滋病除外）；
20、任何生物、化学、原子能武器，原子能或核能装置所造成的爆炸、灼伤、污 染 或辐射；
21、恐怖袭击。