安盛保险盛世臻选医疗险
安盛保险盛世臻选医疗险产品介绍:
安盛保险盛世臻选医疗险
1、所属公司
安盛保险
2、产品特色
安盛的盛世臻选医疗险,是一款能报销特需部、国际部及私立医院医疗的险种,海外就医能提供全程陪同及垫付服务。
3、基本信息
投保年龄:0-65周岁
缴费方式:一次性缴费
保险期限:1年
等待期:30天,重疾保险金90天
安盛保险盛世臻选医疗险保险责任:
一、住院医疗保险金
在保险期间内,被保险人因遭受意外伤害事故或在等待期后罹患疾病,在本公司指定或认可的医疗机构接受由具有相应资质的医护人员提供的住院治疗(包括日间住院医疗),本公司以保险单载明的保险金额为限,对被保险人由此实际支出的以下合理且必需的医疗费用,在扣除保险单载明的免赔额后,按照保险单载明的赔付比例进行赔付:
(1)床位费;
(2)膳食费、护理费;
(3)重症监护室费;
(4)检查检验费;
(5)手术费、麻醉费、药品费、材料费、医疗机构拥有的医疗设备(不含耐用医疗设备)使用费;
(6)治疗费、医生费、会诊费;
(7)耐用医疗设备费;
(8)陪床费:未满 18 周岁被保险人住院期间其父亲或母亲(限一名)或被保险人住院期间其出生未满 16 周的新生儿(前文所述父母亲或新生儿均简称为“陪同人员”)陪同住院加床费以及医疗机构提供的膳食费;
(9)同城急救车费:住院前或住院期间转诊时发生的同城急救车费;
(10)临终关怀费用;
(11)精神和心理障碍治疗费。
(12)维持生命体征,包括但不限于持续性植物人状态。
在等待期后,被保险人经医院初次确诊罹患本合同约定的重大疾病,在中国大陆地区二级或二级以上的公立医院、或中国大陆地区具备医疗机构资质的私立医疗机构接受由具有相应资质的医护人员提供的住院治疗(包括日间住院医疗),本公司以保险单载明的保险金额为限,对被保险人由此实际支出的上述合理且必需的医疗费用,在扣除保险单载明的免赔额后,按照保险单载明的赔付比例进行赔付。
若被保险人在等待期后初次确诊罹患的重大疾病是本合同约定的恶行肿瘤-重度,其接受住院治疗的医院不再受限于上述中国大陆地区的医疗机构。
当保险期间届满时,被保险人尚未结束本次住院治疗的,本公司将继续承担因本次住院发生的、最高不超过本合同保险期间届满日后三十日的住院医疗费用。
当上述累计给付金额之和达到住院医疗保险金的保险金额时,本公司对被保险人在住院医疗保险金项下的保险责任终止。
二、特殊门诊医疗保险金
在保险期间内,被保险人因遭受意外伤害事故或在等待期后患疾病,在本公司指定或认可的医疗机构接受医学必须的特殊门诊医疗,由此发生的合理且必需的、属保险责任范围内的以下类型费用,本公司以保险单载明的保险金额为限,对被保险人由此实际支出的医疗费用在扣除保险单载明的免赔额后,按照保险单载明的赔付比例进行赔付:
(1)视为住院医疗的特殊门诊治疗费用:包括门诊肾透析、质子重离子医疗费用、门诊恶性肿瘤电疗、化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向药及肿瘤靶向疗法;器官移植后的门诊抗排异治疗费用;
(2)住院前后门急诊医疗费及日间手术前医生诊疗费,检查化验费及处方药费;
(3)意外门诊医疗费用;
(4)门诊手术费;
(5)门诊诊断成像检测费:仅包含电脑断层扫描(“CT”扫描)、核磁共振扫描(“MRI”扫描)、正电子放射断层扫描(“PET”扫描)、PET-CT 组合及 PET-MRI 组合。
在等待期后,被保险人经医院初次确诊罹患本合同约定的重大疾病,在中国大陆地区二级或二级以上的公立医院、或中国大陆地区具备医疗机构资质的私立医疗机构接受由具有相应资质的医护人员提供的特殊门诊治疗,本公司以保险单载明的保险金额为限,对被保险人由此实际支出的上述合理且必需的医疗费用,在扣除保险单载明的免赔额后,按照保险单载明的赔付比例进行赔付。
若被保险人在等待期后初次确诊罹患的重大疾病是本合同约定的恶行肿瘤-重度,其接受治疗的医院不再受限于上述中国大陆地区的医疗机构。
当上述累计给付金额之和达到特殊门诊治疗保险金的保险金额时,本公司对被保险人在特殊门诊治疗保险金项下的保险责任终止。
三、门诊医疗保险金(可选)
在保险期间内,被保险人因遭受意外伤害事故或在等待期后因罹患疾病,在本公司指定或认可的医疗机构接受由具有相应资质的医护人员提供的门诊医疗,本公司以保险单载明的保险金额为限,对被保险人由此实际支出的以下合理且必需的医疗费用,在扣除保险单载明的免赔额后,按照保险单载明的赔付比例进行赔付:
(1) 挂号费、诊察费;
(2) 治疗费;
(3) 处方药(单个处方药量不超过 60 天);
(4) 检查检验费;
(5) 耐用医疗设备费;
(6) 理疗费;
(7) 中医费用、顺势疗法、针灸治疗;
(8) 牙科意外伤害医疗费用;
(9) 精神和心理障碍治疗费。
当上述累计给付金额之和达到门诊医疗保险金的保险金额时,本公司对被保险人在门诊医疗保险金项下的保险责任终止。
四、重大疾病保险金(可选)
在本合同保险期间内,被保险人因遭受意外伤害事故或在等待期后,经医院的专科医生初次确诊罹患本合同约定的一种或多种重大疾病,则本公司按照保险单中载明的保险金额给付重大疾病保险金,同时本合同终止。
安盛保险盛世臻选医疗险亮点:
1.免赔额低
大部分百万医疗险的一般医疗免赔额为1万元,这款可选0免赔额;
2.特殊门诊保障好
除了常见的肾透析、放化疗、器官移植抗排异之外还有ct扫描、mri核磁共振等;
3.可保外购药
明确写进条款,符合约定的外购药可报销,解决昂贵的药品费支出;
4.可投保年龄广
大部分百万医疗险限60岁以下投保,这款0-65岁都可以买
安盛保险盛世臻选医疗险缺点:
暂无明显不足。
安盛保险盛世臻选医疗险适合人群:
预算充裕,想要更好就医资源、就医服务体验的人群。
安盛保险盛世臻选医疗险综合评价:
盛世臻选是一款1年期的中端医疗险,能报销在二级及以上公立医院特需部、国际部,以及部分私立医院的住院费用,保障很全。
能够附加重疾保险金或门诊保障,在重疾方面和日常门诊方面增加了保障,大病小病都能保。
产品有2000万的保额,保额相当充足。
免赔额方面有0免赔/8000免赔额/24000免赔额,共3个版本可选,如果选 24000 免赔额是不能加门诊保障的。
增值服务也比较全的,包括医院预约、就医绿通、上门护理、看病费用直付等等,让就医过程更加省心。
医院列表共有 3 个可选,列表二、三都会在原有基础上,拓展更多的私立及昂贵医院范围。
如果预算充裕,想要更好就医资源、就医服务体验的朋友,这款产品值得考虑。
如果对医疗资源和医疗体验没有那么高要求,想要找一款高性价比的百万医疗险的朋友,可以看看高性价比产品。
安盛保险盛世臻选医疗险不保什么:
1、投保人对被保险人的故意杀害或故意伤害;
2、被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施导致其伤残或者死亡,或被政府依法拘禁或入狱期间伤病;
3、被保险人自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;
4、被保险人故意自伤或因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击、被谋杀;
5、被保险人醉酒、吸食或注射毒品、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品;
6、被保险人在初次投保前所患既往症及保险单中载明的除外疾病;
7、被保险人患遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常(依据世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD10));
8、被保险人感染性病;
9、被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病(但符合本合同约定的“职业原因导致人类免疫缺陷病毒(HIV)感染”、“输血原因导致人类免疫缺陷病毒(HIV)感染”、“器官移植原因导致 HIV 感染” 不在此限);
10、战争、军事行动、暴乱、武装叛乱或者恐怖活动;
11、核爆炸、核辐射、或者核污染;
12、生物污染或化学污染;
13、被保险人被政府依法拘禁或入狱期间;
14、被保险人从事职业运动或可获得报酬的运动或竞技期间;被保险人从事或参加高风险运动期间:包括但不限于潜水、滑水、冲浪、赛艇、漂流、跳伞或其他高空运动、蹦极、乘坐或驾驶商业民航班机以外的飞行器、攀岩、攀登海拔 3500 米以上的独立山峰、攀爬建筑物、滑雪、滑冰、武术、摔跤、柔道、空手道、跆拳道、拳击、马术、赛马、赛车、特技表演(含训练)、替身表演(含训练)、脱险表演(含训练)、探险或考察活动(洞穴、极地、沙漠、火山、冰川等等);
15、被保险人酒后驾驶、无有效驾驶证驾驶或者驾驶无有效行驶证的机动交通工具。