安心保险安心1号（药神版）

安心保险安心1号（药神版）产品介绍:

安心保险安心1号（药神版）保险责任:

一般医疗保险金

在保险期间内，被保险人因遭受意外伤害事故或在等待期后罹患疾病，经医院专科医生诊断必须接受治疗的，保险人依照下列约定给付保险金：

（1）住院医疗保险金：住院期间实际支出的合理且必要的住院医疗费用。

（2）特殊门诊医疗保险金

特殊门诊治疗包括：1）门诊肾透析；2）门诊恶性肿瘤治疗，包括化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法；3）器官移植后的门诊抗排异治疗。

（3）日间手术医疗保险金

（4）住院前后门急诊医疗保险金：住院前三十日内（含住院当日）以及出院后三十日内（含出院当日）因与该次住院相同原因而接受门急诊治疗发生的合理且必要的门急诊医疗费用。

恶性肿瘤医疗保险金

在保险期间内，被保险人在等待期后初次确诊罹患恶性肿瘤，经医院专科医生诊断必须接受治疗的，保险人首先按照前款约定给付一般医疗保险金，当累计给付金额达到一般医疗保险金的保险金额后，保险人依照下列约定给付保险金：

（1）恶性肿瘤住院医疗保险金：住院期间实际支出的合理且必要的恶性肿瘤住院医疗费用。

（2）恶性肿瘤特殊门诊医疗保险金

恶性肿瘤特殊门诊治疗包括：化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法。

（3）恶性肿瘤门诊手术医疗保险金

（4）恶性肿瘤住院前后门急诊医疗保险金：住院前七日内（含住院当日）以及出院后三十日内（含出院当日）因与该次住院相同原因而接受恶性肿瘤门急诊治疗发生的合理且必要的恶性肿瘤门急诊医疗费用。

异地就医转诊交通费

被保险人在等待期后因罹患恶性肿瘤后如需赶赴异地（中国大陆地区的省外或直辖市外）到合同指定的医院进行恶性肿瘤治疗时，保险人将对被保险人的公共交通费用（限飞机及火车：飞机限经济舱及以下，火车限硬席（硬座、硬卧）、高铁/动车二等座、全列软席列车二等软座及以下）进行补偿，且保险年度内以保单载明额度为限。

院外靶向药费用保险金

被保险人在等待期后因初次罹患恶性肿瘤后需进行靶向治疗时，如医院内没有相关必须药物，保险人将对被保险人按照医嘱在正规有相关资质的药房购买的靶向药物按照约定比例进行费用补偿。院外靶向药购药须符合药物临床用药规范，且单次就诊处方购药量不超过就诊后一个月的治疗用量。对于为未来治疗提前购买的药物和超出用药规范的重复购买，保险人不承担给付保险金的责任。

安心保险安心1号（药神版）亮点：

1.保障全面
常规的百万医疗险基本保障都有涵盖，保障责任范围内全额报销，包含住院、住院前后门急诊（前7天后30天）、特殊门诊等，不限社保目录，靶向、放化疗等先进疗法都能保，还包括质子重离子、院外靶向药费用及转诊交通费用等；
2.保额高
一般医疗保险金及恶性肿瘤医疗保险金高达600万；
3.覆盖广
恶性肿瘤住院直付服务，由保险公司直接与医院进行结算，无需事后理赔，目前已覆盖全国25个省市207家医院。

安心1号（药神版）缺点：

住院天数限制
普通住院或癌症住院，最多都只能报销180天内的住院费用。

安心1号（药神版）适合人群：

追求医疗保障，高保额，有社保的人群。

安心1号（药神版）综合评价：

安心1号（药神版）是一款百万医疗险，除了常规的住院医疗保障，还有特色的院外靶向药和转诊交通费用保障。如果发生癌症，需要在医院外购买靶向药治疗，这款最高可报销30万。另外也有癌症绿通和住院直付服务，较实用。 但这款住院天数有限制，普通住院或癌症住院，一年只能保障180天，超出天数的住院医疗费不保。产品特推出最高30万的院外靶向药报销额度，用户按处方购买靶向药的个人自付部分可享受70%赔付，同时因罹患恶性肿瘤异地就医的患者还可享受5000元/年的转诊交通费的报销额度。另一方面，为了有效减轻消费者的经济负担，还特推了恶性肿瘤住院直付服务，由保险公司直接与医院进行结算，无需事后理赔，目前已覆盖全国25个省市207家医院，有效缓解患者看病难、看病贵的问题。关于续保的情况，虽然产品投保须知提到：不会因为被保险人个人身体状况或出险情况而不续保或单独调整保费，但条款又是写明需经保险公司审核同意。可投保前，咨询一下保险公司，并留意下投保后保单上是否有相关的约定，预防后期保险公司免责，自身出现损失。 综合来看，这款产品优势一般，有一定限制，可多参考相同类型的产品，选择最符合自己的保险才是王道。

安心1号（药神版）不保什么：

1、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；
2、被保险人故意自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施；
3、被保险人主动吸食或注射毒品；
4、被保险人酒后驾驶机动车、无合法有效驾驶证驾驶，或驾驶无有效行驶证的机动
5、车；
6、被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病期间因疾病导致的；
7、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱；
8、核爆炸、核辐射或核污染；
9、遗传性疾病、先天性畸形、变形和染色体异常；
10、被保险人在初次投保或非连续投保前所患既往症；等待期内出现的疾病；等待期内出现症状或接受检查但在等待期后确诊的疾病；
11、被保险人在非本保险合同约定的医院就诊发生的医疗费用；
12、不孕不育治疗、人工受精、怀孕、分娩（含难产）、流产、堕胎、节育（含绝育）、产前产后检查以及由以上原因引起的并发症；
13、精神和行为障碍（依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD-10）确定）、性病；
14、疗养、矫形、视力矫正手术、美容、非意外事故所致整容手术、非意外事故所牙科疾病治疗及康复；
15、从事潜水、跳伞、攀岩、蹦极、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动；
16、被保险人因预防、康复、保健型或非疾病治疗类项目发生的费用或使用眼镜、义齿、义眼、义肢、矫形器、助听器、轮椅、拐杖等康复辅助器具发生的费用。