华农门急诊保险

华农门急诊保险产品介绍:

华农门急诊保险保险责任:

疾病/意外门急诊
保额3000元，因疾病或意外发生的门急诊医疗费用，社保范围内，100元免赔额，经过社保结算，50%报销，单次报销限额300元
互联网医院药品费
因疾病或意外伤害，在指定的互联网医院发生药品费用，0免赔，按80%报销，单次报销限额800元，年度累计报销限额2万元
增值服务
线上问诊、送药到家。

华农门急诊保险亮点：

华农门急诊保险缺点：

门急诊医疗报销低
同类产品经过社保结算后100%报销，这款仅报销50%。

华农门急诊保险适合人群：

常发生小病小痛去医院就诊的人群或三高人群。

华农门急诊保险综合评价：

华农门急诊保险是华农保险推出的一款门诊险，主要报销门急诊的医疗费用，还扩展了互联网医院药品费保障。
分为基础版和三高版，保障相同，但对赔付疾病的限制有所不同，三高版对于三高疾病也可以赔付，但保费也会相对较贵。
亮点是健康告知宽松，健康告知仅有2条，只询问过去半年内的住院情况和既往的严重疾病，疾病问询十分宽松。
不足是门急诊医疗报销比例较低，仅为50%，保障相对一般。
这类产品是买一年保一年，续保也要重新审核，理赔过就可能不能续保了。
价格方面，40-60岁的人群价格比较有优势，低于同类产品，其他年龄的价格竞争力一般。
一般一次门诊花费也就两三百元，如果已有医保的，可以无需购入。
常发生小病小痛要去医院就诊的，以及三高人群，可以购入一份作为补充。

华农门急诊保险不保什么：

1、先天性疾病、遗传性症病，先天性畸形、变形或染色体异常（依据世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD-10）确定）；被保险人所患既往症（本合同另有约定的除外）；在等待期内接受检查但在等待期后确诊的同一种疾病；
2、故意行为或违法犯罪行为：被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施、被政府依法拘留或入狱期间；被保险人自杀；醉酒，服用、吸食或注射毒品；未遵医嘱，擅自服用、涂用、注射药物；被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或者驾驶无合法有效行驶证的机动交通工具；被保险人故意自伤或因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击、被谋杀；
3、非疾病性治疗：预防性、康复性、保健性、美容整形、变性等相关医疗及前述相关医疗的并发症或因前述相关医疗导致的医疗事故；眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具；实验性或试验性治疗；健康体检；心理治疗；
4、生育、牙科或视力矫正相关治疗：妊娠、产前产后检查、流产、分娩、避孕、绝育手术、治疗不孕不育症、人工受孕及由此导致的并发症；牙科治疗，但因意外所致的不受此限；视力矫正手术；
5、进行未经科学或者医学认可的试验性或者研究性治疗及前述治疗产生的后果所产生的费用；各类医疗鉴定、包含基因检测在内的检测费用（以相关费用票据内容为准）；
6、职业运动或高风险运动：从事职业运动或可获得报酬的运动或竞技，在训练或比赛中受伤；参加潜水、跳伞、滑水、滑雪、滑冰、滑翔翼、热气球或其他空中运动、攀登海拔 3500 米以上的独立山峰、攀岩或攀爬建筑物、蹦极、探险、武术、摔胶、柔道、空手道、胎拳道、拳击、特技表演（含训练）、赛马、赛车等高风险运动；
7、被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病；被保险人患精神性疾病（依据世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD-10）分类为精神和行为障碍的疾病）；
8、肥胖症相关手术、袖状胃切除术（本合同另有约定的，以约定为准）；包皮环切术、包皮剥离术、包皮气囊扩张术、性功能障碍治疗；
9、被保险人因职业病、医疗事故导致支出医疗费用；
10、心脑血管病、乙肝、痛风、颈椎病、腰椎间盘突出症、慢性胃炎、泌尿系统结石导致支出的医疗费用；
11、使用未获得中国国家药品监督管理机构许可或批准上市的药品或药物，进行未被国家药品审评中心批准的适应症用药治疗；
12、保险人未在医院或保险人认可的互联网药店购买的药品；
13、不符合当地基本医疗保险政策规定的全自费药和乙类药品的自付部分，互联网医院药品医疗费用保险金责任不适用此项免责；
14、药品处方的开具与中国国家药品监督管理机构批准的该药品说明书中所列明的适应症和用法用量不符；
15、药品配送费用；
16、战争、军事行动、暴乱或者武装振乱；核爆炸、核辐射或核污染、化学污染。
17、具体以合同条款为准