平安北极星中端医疗保险

平安北极星中端医疗保险产品介绍:

平安北极星中端医疗保险保险责任:

保障名称 保额 赔付条件
一般医疗 15万 0免赔额，100%报销
重疾医疗 30万 0免赔额，100%报销
特定药品 150万 约定的抗癌特药，0免赔额，100%报销
重疾保险金 1万 确诊120种重疾，一次性赔付保额
重疾住院津贴 100元/天 100元/天，无免赔天数，年度最高给付60天
疾病/意外门急诊 1万 0免赔，100%报销
质子重离子 30万 0免赔额，100%报销
2、增值服务
增值服务项 服务说明
就医绿通 重疾门诊/住院绿通
费用垫付 住院垫付、恶性肿瘤院外特药直付
其他增值服务 MDT多学科会诊、术后护理、基因检测。

平安北极星中端医疗保险亮点：

1.免赔额低
大部分百万医疗的一般医疗免赔额为1万元，这款0免赔，理赔门槛更低
2.可保外购药
明确写进条款，符合约定的抗癌药可报销，解决昂贵的药品费支出。

平安北极星中端医疗保险缺点：

不保证续保
如果将来产品停售，就无法继续享受保障。

平安北极星中端医疗保险适合人群：

想要更好的就医资源的人群。

平安北极星中端医疗保险综合评价：

北极星是平安产险推出的一款中端医疗保险，为出生满30天到60周岁人群提供保障，只要不是高危职业就可以投保。
针对疾病有30天的等待期，重疾给付责任等待期为90天，意外没有等待期。
基础保障包含一般住院医疗和重疾住院医疗，有普通版计划和特需版。
特需版可以报销二级及以上公立医院普通部、特需部、国际部，以及指定的民营医院产生的医疗费用。
0免赔，还可以选择投保门急诊医疗，且不限社保报销，不过未成年人不支持附加门急诊医疗。

平安北极星中端医疗保险不保什么：

1、被保险人自致伤害或自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外；
2、投保人、被保险人的故意行为；
3、被保险人从事高风险运动或参加职业或半职业体育运动；
4、虽然有医生处方，但剂量的超过三十天部分的药品费用；
5、虽然有医生建议，但相关治疗不是在医院进行的或相关费用不是由医院收取的（以相关医疗费票据为准）；
6、虽然有医生处方，但药品不是自开具该处方的医生所执业的医院购买的（以药品费票据为准）；
7、未经医生建议自行进行的任何治疗或未经医生处方自行购买的药品；
8、代诊，无原始发票的费用，电话咨询费，没有按时就诊的预约费用，非医师处方要求的服务费用，不在执业范围的医疗服务费用，不符合专业认可标准或者为进行适当治疗所不必要的医疗和牙科服务费用，非医学必需的费用，超过通常惯例水平的费用；
9、因不符合入院标准、挂床住院或住院病人应当出院但拒不出院（从医院确定出院之日起）而发生的一切医疗费用；
10、因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀；
11、被保险人主动吸食或注射毒品；
12、被保险人酒后驾车、无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车期间；
13、核爆炸、核辐射或核污染、化学污染；
14、所在国家或地区处于战争、军事行动、暴动、恐怖袭击或武装叛乱期间；
15、遗传性疾病，先天性畸形、变形或染色体异常；
16、既往症及其并发症，但被保险人在投保前已罹患本保险合同约定的慢性疾病且投保时保险人已经知晓并作出书面认可明确予以承保的慢性疾病导致的费用除外；
17、各种医疗咨询和健康预测：如健康咨询、睡眠咨询、性咨询、心理咨询（依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD-10）确定的精神和行为障碍以外的一般心理问题，如职场问题、家庭问题、婚恋问题、个人发展、情绪管理等）等费用；
18、各种健美治疗项目，包括但不限于营养、减肥、增胖、增高费用；
19、各类医疗鉴定费用，鉴定类型包括但不限于医疗事故鉴定、精神病鉴定、孕妇胎儿性别鉴定、验伤鉴定、亲子鉴定、遗传基因鉴定；
20、包皮环切术、包皮剥离术、包皮气囊扩张术、性功能障碍治疗；
21、由于职业病、医疗事故引起的医疗费用；
22、不孕不育治疗、人工受精、怀孕、分娩（含难产）、流产、堕胎、节育（含绝育）、产前产后检查以及由以上原因引起的并发症；
23、疗养、视力矫正手术、各种健康体检项目及预防性医疗项目、牙科保健及牙科治疗、康复治疗、非意外事故所致整容手术；
24、被保险人因预防、康复、疗养、保健性、预防性或非疾病治疗类项目发生的医疗费用；体外或植入的医疗辅助装置或用具（眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等）及其安装和租赁费用；
25、各种矫形及生理缺陷的手术和检查治疗费用，包括但不限于平足及各种非功能性整容、矫形手术费用；
26、如下项目的治疗费用：皮肤色素沉着、痤疮治疗、红斑痤疮治疗；雀斑、老年斑、痣的治疗和去除；对浅表静脉曲张、蜘蛛静脉、除瘢痕疙瘩型外的其它瘢痕、纹身去除、皮肤变色的治疗或手术；激光美容、除皱、除眼袋、开双眼皮、治疗斑秃、白发、秃发、脱发、植毛，脱毛、隆鼻、隆胸；
27、被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病期间；
28、被保险人在等待期内出现本保险合同约定的疾病的，或等待期内接受检查但在等待期后确诊的本保险合同约定的疾病而引起的相关费用，但前述疾病为本保险合同约定的慢性疾病且投保时保险人已经知晓并作出书面认可明确予以承保的慢性疾病导致的费用除外；
29、精神和行为障碍（依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD-10）确定）、性病；
30、滋补类中草药及其泡制的各类酒制剂涉及的药品费用；