保险知识

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平安健康心医保怎么样?值得买么?

平安健康心医保是一款有诸多特点的医疗险。

一、核心优势

保障期限与续保

提供20年的保证续保期,在这期间,即便产品停售、发生理赔或者身体状况变差,都能续保,保障稳定。相比很多医疗险,这种长期稳定的保障是一大优势。

保障范围

基础责任涵盖一般医疗、120种重疾医疗(含质子重离子)和55种特疾医疗,还包括门诊手术、特殊门诊以及住院前后门急诊费用。其中,质子重离子保额达400万,多数同类产品仅100万。常见的百万医疗险保障住院前7天、后30天的门急诊费用,而心医保可以保障前后30天。

女性特定保障

针对女性群体,有13种女性特定疾病(如多囊卵巢综合征、子宫腺肌病、重度抑郁等)的0免赔保障,还设置了女性特定手术津贴和乳腺癌术后乳房重建假体医疗器械保障,最高可达10万元。与其他产品相比,这种专门针对女性的保障较为独特。

保额方面

年度总限额为400万元,保证续保期间总限额高达800万元,足以应对高额医疗费用。像一些重大疾病的治疗,如癌症的长期治疗、器官移植后的抗排异治疗等,这样的保额能提供较好的经济支持。

可选责任

可选责任包括外购药、ICU住院津贴等。外购药可报销符合约定的昂贵药品费用,ICU住院津贴能在被保险人入住ICU时提供额外经济补偿,且可享受药房直付、配送上门服务。还有针对120种重疾可选的一次性额外赔付10万加码保障、即将上线的门急诊医疗责任。

家庭投保优惠

家庭保单支持共享每年1万元的免赔额。如果首次投保满2人及以上家庭成员,2人投保每人费率享95折;3人投保每人费率享9折;4人投保每人费率享85折。


二、注意事项

保额说明

一般医疗、特定疾病医疗和重疾医疗年度理赔限额为400万;保证续保期内赔付限额800万;无理赔每年免赔额递减1000元,最低至5000元,有理赔则恢复1万元。

其他情况

以社保身份投保,未经过社保结算,按60%报销。55岁以上需体检后通过人工核保购买。免责中包含痤疮治疗不赔、基因疗法不赔等情况。

三、适用人群与购买建议

适用人群

适合追求长期医疗保障的人群,尤其是对女性特定疾病有担忧的女性朋友,60 - 70岁且身体健康的老年人,以及打算家庭多人投保的朋友。

购买建议

在购买前,应仔细比较不同保险产品的保障范围、价格以及条款等细节,结合自身健康状况、经济能力和保障需求做出决策。如果对保险不太了解,可以咨询专业的保险顾问或规划师。

平安健康心医保有其自身的优势,但也有一些需要注意的地方,对于符合其适用人群的消费者来说,是一款值得考虑的产品。