保险科普：百万医疗-尊享e生2025

关于众安尊享e生2025百万医疗险的核心信息整理如下，综合产品特点、升级亮点及适用场景：

一、核心优势与升级亮点
外购药械全面放开

不限场景：首次覆盖住院、门诊、急诊场景的外购药械费用（如进口药、原研药、昂贵药），责任内不限疾病、不限药品清单。

直付服务优化：指定城市支持同城送药，最快30分钟到家，费用由保司直赔，用户仅需支付自费部分。

医院范围大幅扩展

民营医院：覆盖102家私立/民营医院普通部（较2024版新增34家），提供更多高端医疗资源。

质子重离子医院：从3家扩展至9家，覆盖更多先进癌症治疗机构。

特药保障升级

清单扩展：特药种类增至312种，包括257种恶性肿瘤药、30种罕见病药、15种海南博鳌特药及10种白蛋白类药，含6款CAR-T疗法和4款广谱抗癌药。

赔付额度高：特药单年最高报销600万元，100%覆盖指定药品费用。

核保政策放宽

结节类人群友好：甲状腺/乳腺/肺结节等既往除外责任患者，符合条件可升级为重症保障。

核保复议：续保时若健康状况改善，可申请重新核保，获取更优承保条件。

二、基础保障与可选责任
保障类型 具体内容
必选责任 - 一般医疗+外购药械（300万保额，共享1万免赔）

- 重大疾病医疗+外购药械（300万保额，0免赔）

- 质子重离子/硼中子/光免疫疗法（600万保额）
可选责任 - 家庭共享免赔额：家庭成员共享1万免赔额

- 住院津贴：0免赔，最高赔付100%，限额1万

- 药省保加油包：提升送药时效与理赔效率
三、适用人群推荐
需外购药患者：DRG医改后院外购药需求增加，该产品可覆盖全场景外购费用。

非标体/结节人群：核保宽松，支持既往症患者升级保障。

高线城市居民：覆盖北上广深等城市的102家民营医院，适合追求优质医疗资源者。

四、价格与投保提示
费率示例：26-30岁有社保投保年费308元，0-4岁796元，最高70岁可投保。

家庭折扣：2人省5%，4人及以上省15%，支持家庭共享免赔额。

注意事项：健康告知4条，明确询问1年内胸痛、动脉硬化等情况，需如实告知。