保险知识

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长相安长期百万医疗购买的健康告知

长相安长期百万医疗险的健康告内容如下:

一、一般情况相关

投保史:过去2年内投保人身保险时,是否被保险公司拒保、延期、加费或者附加条件承保需要告知。

住院史:过去2年内是否曾因疾病或意外导致手术、住院治疗,或被医生建议手术、住院治疗(符合下述情况,仍可正常投保所列明的情况除外)需要告知。例如2年内曾住院、手术或者遵照医嘱连续服药治疗超过30天,都要告知;不过像急性肠胃炎,或已手术且无并发症的急性阑尾炎等疾病还是可以正常投保。另外,针对2周岁以下的宝宝有专门的询问,包括出生时的体重是否低于2.5公斤,是否早产、窒息或缺氧史、发育迟缓、脑瘫等情况。

检查异常和既往症状

肿瘤:良恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤)、原位癌、癌前病变、不明性质的包块/结节/肿物/息肉(如甲状腺结节/肿块、乳房结节/肿物/肿块、肺结节/肺磨玻璃影/肺阴影)。

心脑血管疾病:2级及以上高血压(收缩压≥160mmHg或舒张压≥100mmHg)才需要告知,如果只是1级高血压(140/90),不需要告知,但同时也会触发既往症免责条款,即高血压及其并发症引发的医疗费用不予报销;还包括冠心病/冠状动脉狭窄、心绞痛、心肌梗死、风湿性心脏病、肺动脉高压、主动脉瘤、主动脉夹层/狭窄、脑梗死、脑出血、脑血管瘤/畸形。

神经系统疾病:帕金森病、癫痫、阿尔茨海默病。

肺部疾病:慢性阻塞性肺病(慢性支气管炎、肺气肿)、支气管扩张。

肾脏疾病:慢性肾炎、肾病综合征、肾功能不全、多囊肾、肾衰竭。

消化系统疾病:肝炎及肝炎病毒携带、肝硬化、肝衰竭、胰腺炎、胃/十二指肠溃疡、克罗恩病(节段性肠炎)、溃疡性结肠炎、萎缩性胃炎。

血液及风湿性疾病:再生障碍性贫血、骨髓增生异常、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、多发性硬化、强直性脊柱炎。

内分泌及代谢性疾病:糖尿病。

女性疾病:宫颈上皮内瘤变(CIN)。

其他:精神疾患、吸毒、股骨头坏死、智能障碍、接受过组织或器官移植、先天性和遗传性疾病、艾滋病或HIV呈阳性、瘫痪。

过去1年内的健康检查(如血液、尿液、心电图、内窥镜、超声、影像、病理检查)是否有异常需要告知。如果1年内体检有异常,且医生提出要复查、进一步检查等,就要告知;如果医生没有建议复查、进一步检查或治疗,就不用告知。

过去1年内是否存在下列症状:晕厥、紫绀、抽搐、黄疸、咯血、呕血、便血(非痔疮出血)或黑便、血尿、蛋白尿需要告知。

目前或过往是否患有下列疾病:

二、特殊情况及注意事项

特殊情况

对于高血压患者,如果是1级高血压(140/90),虽然不需要在健康告知中提及,但要注意其会触发既往症免责条款。

常见的子宫肌瘤、卵巢囊肿、乳腺纤维瘤、肾囊肿、肝囊肿等等,严格意义上都属于良性肿瘤,需要告知。

职业告知:如果属于高危职业表所列职业,则不可投保。

健康告知重要性及对理赔影响

健康告知非常重要,这是保险公司了解投保人健康状况的重要依据。如果投保人隐瞒了重要的健康信息,可能会导致保险公司在理赔时拒绝赔付。因为保险合同是基于最大诚信原则订立的,如实告知是投保人应尽的义务。

在理赔时,保险公司会核查投保人在投保时的健康告知情况。如果发现存在未如实告知且影响核保决定的情况,保险公司有权拒绝承担保险责任。

健康告知的常见误区或注意事项

要注意临床医学和核保医学的区别。在临床医学上医生说没事的情况,不代表买保险不需要告知。例如,只要之前有过相关健康情况,不管好没好,也不管过去多少年,只要健康告知问到了都得告知。

做健康告知时要遵循问到什么答什么的原则,没有问到的问题则无需回答。如果有涉及健康告知问到的异常情况,则需要如实告知,然后可以走智能核保或者人工核保,经保险公司审核通过之后也是有机会正常投保的。

三、如何进行健康告知(填写健康告知表)

仔细阅读健康告知的每一项内容,不要遗漏任何问题。

根据自己的实际健康状况,按照上述提到的告知要求进行填写。

如果对某些问题不确定是否需要告知,可以联系保险公司的客服人员或者专业的保险业务员进行咨询。

在填写过程中,确保提供的信息真实、准确、完整。如果发现之前填写有误,应及时联系保险公司进行更正。