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太平洋蓝医保长期医疗(20年版):一款值得购买的医疗险吗?

太平洋蓝医保长期医疗(20年版)产品介绍:

太平洋蓝医保长期医疗(20年版)

1、所属公司

太平洋健康保险公司

2、产品特色

蓝医保20年版是太平洋健康的一款百万医疗险,保证续保20年,这款产品提供最高400万医疗保障,三项责任共用1万免赔额,可选癌症外购药,报销范围更广。另外增值服务全面,但是免赔额条款需留意。

3、基本信息

投保年龄:出生满30天-55周岁

缴费方式:1年交

保险期限:20年

等待期:90天

太平洋蓝医保长期医疗(20年版)保险责任:

一、一般医疗保障

200万额度,含住院医疗费用、特殊门诊医疗费用、门诊手术医疗费用、住院前30天后30天门急诊医疗费用。共享1万免赔额,100%赔付。

二、特定疾病医疗保障

200万额度,特定疾病医疗保障,含特定疾病住院医疗费用、重大疾病特殊门诊医疗费用、重大疾病门诊手术医疗费用、重大疾病住院前30天后30天门急诊医疗费用,共享1万免赔额,100%赔付。

三、重大疾病医疗保险金

400万额度,重大疾病医疗保障,含重大疾病住院医疗费用、重大疾病特殊门诊医疗费用、重大疾病门诊手术医疗费用、重大疾病住院前30天后30天门急诊医疗费用,共享1万免赔额,100%赔付。

四、重大疾病关爱金

确诊赔1万额度。

五、癌症特定药品保险金(可选)

200万额度,0免赔额,100%报销。

六、重大疾病保险金(可选)

1/2/3/4/5万可选,120种重疾,确诊一次性赔付保额

 

六、特定疾病特需医疗保险金(可选)

5种特定疾病,在5种特定疾病,在二级及以上公立医院的特需部、VIP部及国际部的医疗费用,0免赔额,100%报销

七、增值服务

专家预约、住院费用垫付等。

太平洋蓝医保长期医疗(20年版)亮点

1.长期稳定保障
20年保证续保,期间产品停售、发生理赔或身体变差也可以续保;
2.可保外购药
可选特定药品保障,明确写进条款,符合约定的外购药可报销。

太平洋蓝医保长期医疗(20年版)综合评价

蓝医保是一款保障期1年,保证续保20年的百万医疗险,与e享护-医享无忧(20年期)保障、价格相同,只支持0-55岁的朋友投保,但e享护-医享无忧56-65岁体检后通过人工核保也能买。
保障一般医疗、重疾医疗、质子重离子、重疾关爱金,还多了特疾医疗,可选抗癌特药保障。
最大亮点是20年保证续保,期间产品停售不会影响续保,保障长期稳定。而且还可选外购药,报销昂贵的药品费。
一般医疗、特定疾病医疗和重疾医疗共享年度1万免赔额,确诊重疾可以获得1万元津贴。
价格方面,对比同类产品不会很贵,有一定的竞争力,整体来看,性价比还是不错的。

太平洋蓝医保长期医疗(20年版)不保什么

1、被保险人故意自伤、自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;
2、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
3、被保险人参加潜水、跳伞、攀岩、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险活动;
4、本合同约定的合理且必要的医疗费用外的其他费用;
5、被保险人在上海市质子重离子医院以外的其他机构发生的质子重离子医疗费用;
6、被保险人在我们指定医疗机构范围外的其他机构发生的医疗费用,但本保险条款“1.10 急危重病及转院”另有约定的除外;
7、被保险人支出的医疗费用中已由第三方赔偿的部分;
8、被保险人酒后驾驶,无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无合法有效行驶证的机动车;
9、被保险人醉酒,斗殴,服用、吸食或注射毒品;
10、被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;
11、核爆炸、核辐射或核污染;
12、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱、恐怖主义;
13、在我们指定医疗机构或上海市质子重离子医院之外的任何机构购买药品(以药品费票据为准)所产生的费用,但如您选择了可选保障责任的,本保险条款“2.7.4 特定药品费用医疗保险金(可选保障)”另有约定的除外;
14、被保险人在本合同生效前或等待期内所患或出现的疾病(或其并发症)、生理缺陷、残疾;
15、被保险人怀孕、流产、堕胎、分娩(含剖宫产)、避孕、节育绝育手术、治疗不孕不育症、产前产后检查或由前述情形导致的并发症,但异位妊娠、意外伤害所致的流产或分娩除外;
16、一般健康检查、疗养、特别护理、康复性治疗、物理治疗、心理咨询、心理治疗或以捐献身体器官为目的的医疗行为;
17、性病、精神疾患、遗传性疾病、先天性畸形、变形或染色体异常、职业病;
18、被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病,但若属于本保险条款 6.1.34 项所保障的“经输血导致的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染”或本保险条款6.1.43 项所保障的“因职业关系导致的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染”,则不在此限;
19、整容、整容手术、美容、美容手术、矫形、矫形手术、外科整形手术、变性手术、预防性手术(如预防性阑尾切除),但因意外伤害所致的矫形、矫形手术、外科整形手术除外;
20、因意外伤害以外的原因导致的牙科治疗,任何原因导致的种植牙治疗、牙齿整形、牙科保健(如洗牙洁牙等);
21、因视力矫正发生的医疗费用(如视力矫正术、验眼配镜等);
22、修复、安装或购买残疾用具(如轮椅、假肢、助听器、假眼等);
23、除心脏瓣膜、人工晶体、人工关节、心脏起搏器、人工肺、人工肾、人工食管、人工胰、人工血管以外的人工器官材料费、安装和置换等费用、各种康复治疗器械、假体、义肢、自用的按摩保健和治疗用品、所有非处方医疗器械;

中国太平洋保险(集团)股份有限公司(以下称“太平洋保险”)是在1991年5月13日成立的中国太平洋保险公司基础上组建而成的保险集团公司,是国内领先的综合性保险集团,并在A+H+G(上海、香港、伦敦)三地上市。太平洋保险以“成为行业高质量发展的引领者”为愿景,做精做深主业,拥有人寿保险、财产保险、养老保险、健康保险、农业保险和资产管理等在内的保险全牌照,为客户提供全方位风险保障解决方案、财富规划和资产管理服务。

坚持统筹推进,综合实力在转型改革中稳中有进。转型发展持续纵深推进,服务国家战略能级不断提升。2023年,集团全年实现营业收入3,239.45 亿元,其中保险服务收入 2,661.67 亿元,同比增长 6.6%;归母营运利润355.18亿元,保持稳定。集团管理资产规模 29,223.08 亿元,较上年末增长 10.1%。公司运营能力和服务能级持续提升,为近1.8亿客户提供“责任、智慧、温度”的太保服务。

坚持价值导向,核心指标在高质量发展中稳中向好。集团整体经营业绩保持稳健,市场地位稳中有升,价值创造和关键领域突破能力稳中有进,可持续发展基础持续夯实。寿险纵深推进“长航”转型,多元渠道助力新业务价值实现良好增长,代理人队伍质态持续优化,加快构建以客户为中心、内生动力强劲的价值创造型组织;产险坚定高质量发展不动摇,加速推进可持续发展战略,车险、非车险、农险均保持良好承保盈利水平,有效益、可持续高质量发展的态势进一步巩固;资产管理进一步完善穿越周期的资产负债管理体系,强化投研能力与合规风控能力,投资业绩表现较强韧性。

坚持标本兼治,治理能力在复杂环境中稳中有升。持续提升风险管理专业能力,加强风险管理前瞻性预判、识别与管控,风控能力稳步提升,SARMRA 评估位列前茅;持续深化可持续发展牵引力、价值力、责任力、协同力、内驱力,走出了一条保险业可持续发展的太保航线;持续优化公司治理一体化模式,丰富投资者关系活动实践,严格执行并持续提升信息披露透明度,公司治理监管评级位居行业前列;在行业协会经营评价中,太保产险、太保寿险连续多年获行业最高评级。

坚持融合创新,科技协同在共建共享中稳中求新。以打造行业领先的数智化能力为愿景,加快推进数字技术赋能创新,产险深化 RPA 技术应用,“黑灯工厂”提升集约化运营效率;寿险推出轻量级远程视频交互技术“芯双录”,实现销售服务人员与客户“云会面”。创建“浦江会客厅”战略客户互动平台,打造开放共赢的协同发展生态圈。紧扣亚运赛事,深化“保险 + 体育 + 健康 + 服务”营销模式,“太保蓝之队”互动体验传播获亚组委评为最佳营销案例。

未来,我们将牢牢抓紧时代的接力棒,锚定长期主义,用实干有为践行伟大时代赋予的新使命,让“稳”更有底气,让“进”更有动力,让“立”更有方向,牢记国家嘱托,不负人民期待,不断开创新时代保险业高质量发展的全新局面,在建设金融强国的伟大征程中作出新的更大贡献!

主要股东:
中国太平洋保险(集团)股份有限公司。