太平医无忧医疗保险投保前需要了解的常见问题及解答

太平医无忧医疗保险产品介绍:

太平医无忧医疗保险保险责任:

（1）住院医疗保险金

因意外伤害事故或等待期后因疾病经医院诊断必须住院治疗，保险公司每次住院实际发生的住院医疗费用按以下约定给付住院医疗保险金。如果保险公司在同一保单年度内累计给付的住院医疗保险金数额达到本合同保险利益表上载明的住院医疗年限额，合同终止。

（2）住院津贴保险金

因意外伤害事故或等待期后因疾病经医院诊断必须住院治疗，保险公司在保险期间内的住院按以下方式给付住院津贴保险金：住院津贴保险金=实际住院日数×住院津贴日额。如果因同一原因间歇性入住医院，前次出院与后次入院日期间隔未达90日，则按同一住院原因给付。同一住院原因的给付，最高以90日为限。保险公司在同一保单年度内累计所承担的住院给付日数，最高以200日为限。

太平医无忧医疗保险适合人群：

资金预算充足，想要住院医疗保障。

太平医无忧医疗保险综合评价：

太平医无忧是一款住院医疗险，他有两个不同保额计划，分别是20万和50万，而对应住院津贴为100元/200元，保费也不一样。并且住院医疗报销是不含社保，保障较实用，而且无免赔理赔门槛低。但是需要注意这款投保有一定要求，须与其他长期险一起购买，具体以实际投保为准。另外同一原因住院，最高只能保障90天内的费用，超出天数的不保，这点对于消费者不大友好。 综合来看，太平医无忧产品优势不算大，30岁投保50万保额计划，一年保费800多，而且这类产品保障1年，续保可能会需要审核，如果身体变差或理赔过，可能会续保不了。 追求医疗保障，建议多对比其他产品，想要保障更实用，可考虑搭配一份小额医疗险与百万医疗险，只要五六百元预算就解决。

太平医无忧医疗保险不保什么：

1、未书面告知的既往症、本合同中特别约定除外的疾病和治疗；
2、仅有临床不适症状，入院诊断和出院诊断均不是明确疾病（以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类（ICD-10）》为准）的住院；
3、不符合国家《临床技术操作规范》的治疗；
4、患先天性畸形、变形或染色体异常、遗传性疾病、职业病；
5、感染艾滋病病毒或患艾滋病（因输血导致的除外）的治疗费、性病的治疗费；成瘾性物质的门诊戒断治疗费；被保险人接受妊娠（含异位妊娠）及其并发症、流产、分娩、节育、不孕不育、绝育的手术和医疗性服务（意外伤害所致的流产、分娩不受此限）；
6、疗养、包皮环切、非医学必需的激素治疗、脱发治疗、美容、减肥、丰胸或者缩胸手术、睡眠有关的研究或者治疗、戒烟、矫形、非意外伤害事故所致的整容手术；
7、被保险人故意犯罪、自杀（但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外）、自伤、拒捕、醉酒、主动吸食或者注射毒品；或者被保险人挑衅或者故意行为导致的打斗、被袭击或者被谋杀；或者投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害、以及由前述任一原因引起的并发症产生的医疗费用；
8、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶，或驾驶无有效行驶证的机动车；
9、被保险人从事下列高风险运动：潜水、滑水、漂流、跳伞、攀岩、蹦极、驾驶滑翔机或者滑翔伞、探险活动、摔跤比赛、拳击比赛、参加或者受训于专业体育运动、武术比赛、特技表演、赛马、赛车；
10、牙齿修复、牙齿整形、视力矫正或安装助听器或其他附属品；
11、被保险人从事与其健康状况不适宜的活动或者运动所导致的意外或者所引发的疾病；
12、战争、军事行动、暴乱、武装叛乱、核爆炸、核辐射、核污染、恐怖主义行为；
13、对遗体或供体实施的任何活细胞冷冻贮藏、植入和再植入费用；
14、药物过敏、食物中毒导致的伤害或未遵医嘱私自服用、涂用、注射药物；
15、对被保险人因检查、麻醉、手术治疗、药物治疗而导致的医疗意外和/或医疗事故所产生的医疗费用；
16、未经科学或者医学认可的试验性或者研究性治疗及其产生的后果所产生的费用；
17、免疫接种、疫苗接种或预防接种。

太平人寿保险有限公司（以下简称“太平人寿”）隶属于中国太平保险集团有限责任公司（以下简称“中国太平”），公司总部设在上海，是国内中大型寿险企业之一。中国太平是管理总部设在香港的中管金融企业，是我国历史上持续经营最为悠久的民族保险品牌。“十四五”时期，中国太平立足新发展阶段，贯彻新发展理念，服务构建新发展格局，按照“央企情怀、客户至上、创新引领、价值导向”的战略要求，积极服务国家战略和民生保障，促进“双循环”，维护“一国两制”和港澳长期繁荣稳定，践行“共享太平”发展理念，开启高质量发展新篇章，努力打造中国保险业最具价值成长的国际化现代金融保险集团。

依托集团综合性、多元化经营平台，太平人寿不断拓宽个人代理、银邮代理、服务拓展、电话销售、网络销售等服务渠道与方式，提供涵盖人寿、意外、健康、年金等多种类型的保险产品，同时公司积极推动“医康养”生态圈建设，为客户提供周全的保险保障和一站式、一揽子金融保险服务。截至2024年6月底，太平人寿注册资本100.3亿元，总资产超11600亿元，期末有效保险金额超300000亿元，累计服务客户超8200万人，支付理赔款和生存金总额超2470亿元。截至2024年8月末，已开设包括38家分公司在内的1380多家机构，服务网络基本覆盖全国。2024年，惠誉国际连续第九年对太平人寿作出“A+”财务实力评级。同时，公司已连续八年在中国保险行业协会公布的保险公司法人机构经营评价中，获评A类。 

在业务发展上，太平人寿始终坚持以客户为中心、高质量发展的经营思路，坚持品质管理，推动业务价值和规模的协同发展。洞悉市场趋势变化，匹配客户差异化保障需求，创新驱动，持续迭代优化保险产品，基本形成覆盖客户全生命周期的产品体系和家庭保障方案。 

在产业布局上，太平人寿充分利用资源优势，推动养老产业、医疗健康两大领域的“齐头并进”——打造“乐享养老”服务品牌，通过“自建+第三方合作”建立太平多维度养老服务体系，以“重中轻”发展战略推进养老服务全国布局；同时，构建以“乐享健康”为核心的医疗健康综合服务平台，借力优质医康资源，深化“保险+服务”业务模式。太平人寿以一流的管理标准和服务流程，打造“保险+医康养”全产业生态链，提供卓越客户体验。

在科技创新驱动上，太平人寿依托多年积累的线下优势持续发力，通过大数据+AI赋能，不断强化科技战略支撑，全面打造数字化能力。以提升客户体验和管理效率为根本出发点，围绕重点业务场景，以业务运行、营销推动、客户服务和科技应用深度融合的发展模式，形成线上线下融合，产品、队伍、客户和场景高度联结的科技生态圈。

在消费者权益保护上，太平人寿贯彻以人民为中心的发展思想，夯实消费者权益保护机制；通过智能化、科技化的手段，不断升级优化服务流程，加强适老化改造，提升消费者体验；积极开展消费者教育宣传工作，向各个社会群体普及金融知识。

作为中国太平成员公司，太平人寿将可持续发展理念融入经营管理全流程，深入服务国家重大战略，积极发展绿色金融和践行ESG理念。公司大力推进普惠保险，积极服务实体经济，广泛参与教育医疗、健康环保、乡村振兴、灾害救助等公益项目，将“共享太平”理念转化为各项社会责任的积极履行，让人民的生活更美好。

主要股东：
中国太平保险控股有限公司、比利时富杰保险国际股份有限公司、金柏国际投资有限公司。