中国医疗体系新格局,一文了解

  在办医格局多元化情景下，中国医疗体系新格局,一文了解大致包括财政预算拨款的公立、国有民营非营利性、非国有非营利性、非国有营利性等4类医院。政府与各类医院关系既有共性，中国医疗体系又有个性。其共性是，政府依法批准设立各级各类医院新格局，建立奖惩机制，全程监督医疗服务质量，统筹突发应急事件。

  政府与各医院间个性关系描述如下：与公立医院关系。公立医院改革以来，政府投资组建医院管委会或理事会，中国医疗体系作为决策机构，由相关政府部门、专家、社区代表参加，审批医院重大投资和经营活动，负责院长聘任，院长负责定期向理事会报告医院资产安全、医疗服务和公益服务运转情况等。政府应严格监管已保留的公立医院，实行计划预算制，确保政策卓有成效，中国医疗体系承担科技创新、基本建设、人力社保及薪酬，发挥公立医院服务社会、平抑医疗市场价格功能，满足国民尤其是弱势群体基本免费医疗服务需求，实现医疗服务福利性、公平性和可及性。与国有民营非营利性医院关系。探索国有资产多种管理模式，采用国有民营方式，政府部分筹资，并鼓励社会无偿捐赠，中国医疗体系组建自治医院或公司制医院，突出服务社会的非营利公益性质，监管重点是国有资产安全。政府与托管组织或个人签订委托经营管理协议新格局，根据合同目标奖励，实行年薪制基础上的奖励工资制。与非国有非营利性医院关系。建立理事会和监事会，自主管理，优惠融资政策，减免税收。确立社会拥有医院资产，医疗服务由政府购买，医院非营利性质及资产安全属于监管重点，转制为营利性机构时保证交易公平、资产安全。与营利性医院关系。鼓励股份制改造上市融资，建立法人治理结构，自主管理，其重大投资和发展规划纳入区域卫生规划统筹，监管重点是反垄断、反倾销，中国医疗体系监控服务价格，防止价格欺诈，中国医疗体系执行低税率政策，加强应收税种征管，防止偷税漏税。与公立医院、非营利及营利医院关系。公立医疗机构及服务应注重解决“市场失灵”问题，为弱势群体和贫困人口提供医疗服务，而非全方位提供医疗服务的模式，防止公立医院比重过大垄断医疗服务行为。非营利医疗机构应协助政府解决医疗服务能力不足，防止营利性医疗机构盈利动机过强问题。医疗服务性质有别于其他服务，营利性往往受限，即使在典型市场经济国家的美国，营利性医疗机构比重仅占10%。