医疗保障管理信息系统

  基于哈耶克自由主义经济理论，医疗保障管理信息系统遵循市场规则自由竞争，在全球发达国家中，美国尚未建立国家医保制度，与全民医保制度国家迥异，现行医疗保障体制是最具典型的市场导向型。以赢利为目标，以商业保险为主体，联邦政府和州政府资助的公立医疗保险为辅，政府在医疗服务和药物支付方面直接承担责任有限，负责制定法律法规、监管和医疗基本保障。失业者、低收入者、残疾人，以及65岁以上老龄人口和18岁以下儿童享有适度公立医疗保险项目及医疗信息系统救助。支付体系由联邦政府、雇主和个人联合构成，公民个人医疗费用参加商业医保，医疗服务提供方也以市场为主，非营利性和私立医院超过医疗机构总数半数，市场化程度全球最高。

  医疗保障管理高度市场化优势是引入竞争机制，高精尖的医疗技术广泛应用，提高医疗服务质量，医疗保障管理运作效率高，但难免产生逐利动机，造成严重弊端：医疗成本水涨船高，政府公共管理职能难以发挥到位，医疗服务欠缺公平性和可及性，广大民众退休前无政府保险项目安排，且医疗总费用、医疗保障管理人均医疗费用占GDP的比例均为全球最高，致使美国医疗保险未能全覆盖，至今仍有数千万公民无医疗保险，医疗卫生资源贫困与社会经济发展繁荣反差巨大，被认作医疗体制反面教材。