俄罗斯医疗体制改革,一文了解

  回顾前苏联医疗体制改革历程兴衰，俄罗斯医疗体制改革,一文了解从沙俄公立医院盟创、苏维埃公立医疗服务体系雏形诞生，到前苏联建立国家医疗卫生体制，公立医院体系逐渐形成，俄罗斯医疗体制立法规定全体公民享受免费医保服务；俄罗斯医疗体制戈尔巴乔夫时代“旧医改”试验的失败迫使俄罗斯试图根本改革医疗体制。

  俄罗斯医疗体制描述俄罗斯“新医改”航程，从预算拨款向医疗保险转型，建立联邦强制医疗保险基金制度，建立强制医保基金会，成立医保公司，医疗利益集团从博弈向均衡转型，立法确保患者知情权、自愿权、保密权和选择权。评价“新医改”成效，具有不彻底性、不完整性及局部性缺陷，法制薄弱，政策法规匆忙出台，缺乏客观性、公正性，实施细则空缺，竞争机制残缺，管理杂乱无序，俄罗斯医疗体制多头管理，一盘散沙，缺乏整体性和规范性。医疗资源分配失衡严重，医保资金严重匮乏。分析“新医改”制约机制形成因素：忽略外部经济环境对医疗财源的影响，宏观调控弱化，改革阻力来自政府自身，其特殊利益体现于改革决策行为中，免费医疗负面作用导致社会福利难以为继。