保险理赔时间一般是多久?保险理赔流程
不少人认识到保险的重要性之后,购买了各种各样的保险产品,保险理赔每次谈起保险都会说自己有很多保险,但保险理赔其实不知道理赔的方式对自己来说具体意味着什么。关于理赔额度,有人说自己有300万元,有人说自己有800万元,其实保险理赔很多人不知道,那些数百万元的额度未必是放进自己口袋的理赔款。保险理赔把理赔分为两种:第一种是针对可以定价的实际损失进行赔付,更像是报销。比如车险中的车辆损失险,是针对车辆受损后修理的费用进行理赔(报销);家财险中的针对火灾、爆炸、水淹造成的损失进行理赔(报销)。这种理赔不是按照保单上约定的额度赔付,而是按照实际产生的费用,包括赔给别人的费用进行赔付,保额只是赔付的上限,所以笔者称之为“报销”。第二种是以约定的保额为基础,按照风险程度的比例进行赔付,称之为赔偿更准确。常见于一些没有费用标准的风险标的,比如寿险。以重大疾病、意外伤残、身故为风险标的的保险也是如此。发生了重疾、保险理赔意外伤残或身故这类风险,费用的需求是多少呢?这是不确定的,所以就投保一个确定的金额,即保险中的保额,这个保额跟第一种理赔形式中的最高保额不一样。只要发生相应的风险,比如保险理赔罹患重病,就按照约定的保额赔付。意外残疾虽然需要按照残疾程度来区分,但也是把不同残疾程度按照比例乘以意外险保额进行赔付的。因为这是按照投保约定的保额为基础来赔付,而不是按照实际产生的费用,所以这种理赔,笔者认为按照“赔偿”来说更好理解。两种理赔,用途明显不同。第一种理赔方式用来降低损失,不管花了多少钱,只要在限额内,保险公司就可以“报销”;第二种则针对自己担心的风险,要求保险公司在风险发生时按照约定的保额进行“赔偿”,可以获得更多的现金流自行支配。
善于区分这两种理赔,对消费者规划保险有巨大的指导意义。如果混淆这两点,就会给消费者一种错觉——自己的保险够用了。如果仅仅上了重大疾病保险、保险理赔寿险和意外保险,在医院产生了上百万的医疗费用,真的够用吗?持续的、需要自费的高额服药费用,既不是社保能解决的,也不是重大疾病保险一次性赔付几十万元或百万元就能解决的,显然,保险理赔高额医疗费用报销保险才能解决问题。反之,仅有高额医疗费用报销保险,实则只解决了费用支出。在重疾、意外残疾甚至身故之后,收入严重下降甚至中断的情况下没有更多的赔偿,保险理赔家庭日后的生活如何继续?这个时候,赔偿一大笔钱显然是雪中送炭。每一位购买过保险的消费者都应该区分一下保单中哪些是报销,最多报销多少;哪些是赔偿,分别能够赔偿多少。比如,保险理赔很多保险消费者对“意外医疗”和“意外伤害”这两种保险条款的区别不甚明晰。其实这两者是两种完全不同的理赔方式,前者是针对意外就诊的费用进行报销,而后者是针对意外导致的残疾或者身故进行赔偿,对于消费者的保障意义完全不同。认识两种理赔形式,准确地把握报销和赔偿的不同,可以帮我们应对风险发生之后导致的不同后果,并找到相应的解决方法。